El efecto de la lesión del cartílago después de estabilización artroscopica para la inestabilidad del hombro

The Effect of Cartilage Injury After Arthroscopic Stabilization for Shoulder Instability

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26558675

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-11-38-11/%7Bd9604cf6-da28-4aa1-af63-54cd60dcc5d4%7D/the-effect-of-cartilage-injury-after-arthroscopic-stabilization-for-shoulder-instability

De:

Krych AJ, Sousa PL, King AH, Morgan JA, May JH, Dahm DL.

Orthopedics. 2015 Nov 1;38(11):e965-9. doi: 10.3928/01477447-20151020-03.

Todos los derechos reservados para:

Copyright 2015, SLACK Incorporated.

Abstract

This study was undertaken to (1) determine the incidence of articular cartilage injuries in patients with instability of the glenohumeral joint, (2) determine whether recurrent dislocations increased the risk of articular damage, and (3) correlate these injuries with postoperative clinical outcomes. A cohort was identified of consecutive patients who underwent diagnostic magnetic resonance imaging and shoulder arthroscopy for glenohumeral instability with documented dislocation or subluxation between 1997 and 2006 at a single institution. Patients with moderate or severe osteoarthritis were excluded. Arthroscopic findings were recorded, including lesion location and Outerbridge grade. The American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form (ASES) was used to assess outcome in 61 patients who were available for follow-up. Outcomes were compared between shoulders with and without articular lesions. A total of 87 shoulders (83 patients) met the inclusion criteria, with 69 (83%) men and 14 (17%) women. Mean age was 26.1 years (range, 18-64 years), and mean follow-up was 36 months (range, 33-39 months). Cartilage injuries were found in 56 shoulders (64%). Previously documented shoulder dislocation requiring closed reduction (P=.046) and the number of discrete dislocations (P=.032) were significant for glenoid injury. A greater number of dislocations was associated with higher-grade lesions of the glenohumeral joint (P<.001). Overall, mean ASES score was 89.6 (range, 37-100). In patients with an articular cartilage lesion, mean ASES score was 90.4 (range, 58-100) compared with 88.1 (range, 37-100) in those without this injury (P=.75). Although clinical outcomes were not significantly affected, further investigation is warranted to establish a relationship between these injuries and longer-term outcomes. [Orthopedics. 2015; 38(11):e965-e969.].

Resumen

Este estudio se realizó para (1) determinar la incidencia de lesiones del cartílago articular en pacientes con inestabilidad de la articulación glenohumeral, (2) determinar si luxaciones recurrentes aumentaron el riesgo de daño articular, y (3) se correlacionan estas lesiones con resultados clínicos postoperatorios. Una cohorte fue identificado de pacientes consecutivos que fueron sometidos a diagnóstico resonancia magnética y el hombro artroscopia para la inestabilidad glenohumeral con luxación o subluxación documentado entre 1997 y 2006 en una sola institución. Se excluyeron los pacientes con artrosis moderada o grave. Se registraron hallazgos artroscópicos, incluyendo la localización de la lesión y Outerbridge grado. Se utilizó el Hombro y Codo Cirujanos Americanos estandarizado Formulario de Evaluación del hombro (ASES) para evaluar el resultado en 61 pacientes que estaban disponibles para el seguimiento. Los resultados se compararon entre los hombros con y sin lesiones articulares. Un total de 87 hombros (83 pacientes) cumplieron los criterios de inclusión, con 69 (83%) hombres y 14 (17%) mujeres. Edad media fue de 26,1 años (rango, 18-64 años), y la media de seguimiento fue de 36 meses (rango, 33-39 meses). Lesiones del cartílago se encontraron en 56 hombros (64%). Anteriormente documentado luxación de hombro que requiere la reducción cerrada (p = 0,046) y el número de dislocaciones discretas (P = 0,032) fueron significativas para la lesión glenoideo. Un mayor número de dislocaciones se asoció con lesiones de grado superior de la articulación glenohumeral (P <0,001). En general, la puntuación media ASES fue 89,6 (rango, 37-100). En los pacientes con una lesión del cartílago articular, la puntuación media ASES fue 90,4 (rango, 58-100), en comparación con 88,1 (rango, 37-100), en los que no tienen esta lesión (p = 0,75). Aunque los resultados clínicos no se vieron afectados de manera significativa, se justifica una mayor investigación para establecer una relación entre estas lesiones y resultados a largo plazo.

Copyright 2015, SLACK Incorporated.

PMID:

 

26558675

 

[PubMed - in process]