F/SLAOT - Federación de Sociedades y Asociaciones Latinoamericanas de Ortopedia y Traumatología

Para el año 2015, la SLAOT será una Federación Científica de Ortopedia y Traumatología, con el más alto nivel de calidad académica en toda Latinoamérica, que reunirá a los mejores especialistas de esta rama y ciencias afines, con el fin de propender por el bienestar profesional a nivel internacional y gremial, que coadyuve al mejoramiento de la calidad de vida y la salud de los latinoamericanos.

jueves, 3 de octubre de 2013

Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24065013

2013 Sep 25;310(12):1263-73. doi: 10.1001/jama.2013.277669.

Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial.

Messier SP, Mihalko SL, Legault C, Miller GD, Nicklas BJ, DeVita P, Beavers DP, Hunter DJ, Lyles MF, Eckstein F, Williamson JD, Carr JJ, Guermazi A, Loeser RF.

Source

Department of Health and Exercise Science, Wake Forest University, Winston-Salem, North Carolina 27109, USA. messier@wfu.edu

Abstract

IMPORTANCE:

Knee osteoarthritis (OA), a common cause of chronic pain and disability, has biomechanical and inflammatory origins and is exacerbated by obesity.

OBJECTIVE:

To determine whether a ≥10% reduction in body weight induced by diet, with or without exercise, would improve mechanistic and clinical outcomes more than exercise alone.

DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS:

Single-blind, 18-month, randomized clinical trial at Wake Forest University between July 2006 and April 2011. The diet and exercise interventions were center-based with options for the exercise groups to transition to a home-based program. Participants were 454 overweight and obese older community-dwelling adults (age ≥55 years with body mass index of 27-41) with pain and radiographic knee OA.

INTERVENTIONS:

Intensive diet-induced weight loss plus exercise, intensive diet-induced weight loss, or exercise.

MAIN OUTCOMES AND MEASURES:

Mechanistic primary outcomes: knee joint compressive force and plasma IL-6 levels; secondary clinical outcomes: self-reported pain (range, 0-20), function (range, 0-68), mobility, and health-related quality of life (range, 0-100).

RESULTS:

Three hundred ninety-nine participants (88%) completed the study. Mean weight loss for diet + exercise participants was 10.6 kg (11.4%); for the diet group, 8.9 kg (9.5%); and for the exercise group, 1.8 kg (2.0%). After 18 months, knee compressive forces were lower in diet participants (mean, 2487 N; 95% CI, 2393 to 2581) compared with exercise participants (2687 N; 95% CI, 2590 to 2784, pairwise difference [Δ](exercise vs diet )= 200 N; 95% CI, 55 to 345; P = .007). Concentrations of IL-6 were lower in diet + exercise (2.7 pg/mL; 95% CI, 2.5 to 3.0) and diet participants (2.7 pg/mL; 95% CI, 2.4 to 3.0) compared with exercise participants (3.1 pg/mL; 95% CI, 2.9 to 3.4; Δ(exercise vs diet + exercise) = 0.39 pg/mL; 95% CI, -0.03 to 0.81; P = .007; Δ(exercise vs diet )= 0.43 pg/mL; 95% CI, 0.01 to 0.85, P = .006). The diet + exercise group had less pain (3.6; 95% CI, 3.2 to 4.1) and better function (14.1; 95% CI, 12.6 to 15.6) than both the diet group (4.8; 95% CI, 4.3 to 5.2) and exercise group (4.7; 95% CI, 4.2 to 5.1, Δ(exercise vs diet + exercise) = 1.02; 95% CI, 0.33 to 1.71; P(pain) = .004; 18.4; 95% CI, 16.9 to 19.9; Δ(exercise vs diet + exercise), 4.29; 95% CI, 2.07 to 6.50; P(function )< .001). The diet + exercise group (44.7; 95% CI, 43.4 to 46.0) also had better physical health-related quality of life scores than the exercise group (41.9; 95% CI, 40.5 to 43.2; Δ(exercise vs diet + exercise) = -2.81; 95% CI, -4.76 to -0.86; P = .005).

CONCLUSIONS AND RELEVANCE:

Among overweight and obese adults with knee OA, after 18 months, participants in the diet + exercise and diet groups had more weight loss and greater reductions in IL-6 levels than those in the exercise group; those in the diet group had greater reductions in knee compressive force than those in the exercise group.

TRIAL REGISTRATION:

clinicaltrials.gov Identifier: NCT00381290.

http://www.condroprotectores.es/nuevo-estudio-sobre-la-influencia-de-la-dieta-y-el-ejercicio-en-la-artrosis/

INVESTIGACIÓN

Miércoles 2 de octubre de 2013 | 10:48

Nuevo estudio sobre la influencia de la dieta y el ejercicio en la artrosis

Combinar una dieta intensiva con ejercicio físico durante 18 meses reduce el dolor y mejora la función de la rodilla en adultos con artrosis en esta articulación y que son obesos o tienen sobrepeso. Es la principal conclusión de un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad Wake Forest, de Carolina del Norte (Estados Unidos), coordinados por Stephen P. Messier, y publicado en el último número de Journal of the American Medical Association.

Los autores del trabajo querían determinar si una reducción en el peso corporal del 10% o

mayor, inducida por la dieta con o sin ejercicio, podría reducir la carga articular, la inflamación y mejorar la evolución clínica más que el ejercicio sólo. El ensayo aleatorizado fue conducido entre julio de 2006 y abril de 2011 e incluyó a 454 adultos con obesidad o sobrepeso (de 55 años de edad o mayores con un índice de masa corporal de entre 27 y 41) con dolor y artrosis radiográfica de rodilla. Las intervenciones se dividieron en tres grupos, que consistieron en: pérdida de peso inducida por dieta intensiva más ejercicio, dieta intensiva o ejercicio.

Resultados
De los participantes, 399 (88 por ciento) completaron el estudio (volviendo a los 18 meses para seguimiento). Entre los descubrimientos, el equipo halló que, de media, la pérdida de peso fue mayor en el grupo que hizo dieta y ejercicio, en comparación con el grupo que sólo hizo ejercicio. Además, al compararlo con el grupo de ejercicio, el grupo de dieta y ejercicio presentó menos dolor de rodilla, mayor función y velocidad al caminar y mejor calidad de vida relacionada con la salud física.

Los participantes de los grupos de dieta más ejercicio y dieta sola tuvieron grandes reducciones en los niveles de interleucina 6 (medida de inflamación), comparado con los que sólo hacían ejercicio. Por último, los individuos del grupo de dieta tuvieron grandes reducciones en la fuerza de compresión de rodilla.

Fuente: Correo Farmacéutico

Referencia del estudio:

Messier SP, Mihalko SL, Legault C, Miller GD, Nicklas BJ, DeVita P, Beavers DP, Hunter DJ, Lyles MF, Eckstein F, Williamson JD, Carr JJ, Guermazi A, Loeser RF. “Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial.” JAMA. 2013 Sep 25;310(12):1263-73. doi: 10.1001/jama.2013.277669.

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Los invitamos entonces a ser los protagonistas de este magno evento, a adoptar sus objetivos y trabajar en equipo para obtener los mejores resultados. De este modo, los frutos de éste trascenderán fronteras impactando en la vida de niños, personas de la tercera edad, padres de familia, mujeres trabajadoras, a la sociedad en general. El poderles ofrecer a nuestros pacientes una mejor calidad de vida será el termómetro que pueda medir si nuestra vocación de médicos, no sólo este Congreso, cumplió con su fin y con su juramento. Por la unión, actualización y superación de la Ortopedia Latinoamericana.

Dr. F. Enrique Villalobos G.

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